热点:治理“黑救护”要依法打击，更要疏堵结合

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关于黑救护管理，医生、律师和法律学家一致表示，除依法打击黑救护违法和犯罪外，还将提高公立急救运输的服务能力和管理水平，寻求多种方法增加医疗运输服务的供给，对患者的医疗急救和医疗运输

近年来，黑色救护引起的事故经常进入公众的视线，由此引起的社会问题也引起了学术界、业界的深刻反省。 　　

关于黑救护管理，医生、律师和法律学家一致表示，除依法打击黑救护违法和犯罪外，还将提高公立急救运输的服务能力和管理水平，寻求多种方法增加医疗运输服务的供给，对患者的医疗急救和医疗运输

黑救护违法分类为

谈黑救护，北京两个高律师事务所的合作伙伴姜德福无奈地摇了摇头。

在担任法律专业职务之前，姜德福担任过10多年外科医生，见过五颜六色的黑救护。 姜德福告诉民主法制社的记者，应该对这个集团进行分类处理。

他指出，无证紧急运输大致可分为两种情况:一种是普通客运，另一种简称黑救护，是提供医疗服务的第一种运输，不能大致认为所有运输患者的车辆都有医疗行为，区 有时，患者突然生病需要紧急去医院，但正规的救护车可能无法马上到达。 在这种情况下，患者需要选择车把自己送到医院。 另外，也有需要从二次医院到三次医院就诊的患者，医院没有救护车，患者需要自己找车转院。 这些情况应该判断这些车辆有旅客运输行为。 一个患者因重病，在医院或者转院的过程中，需要采用医疗设备救治，需要医疗人员的护理，需要采用药品、器械等救治的，应当纳入医疗行为管理。

姜德福指出，如何鉴别普通运输和黑色救护，目前法律上没有非常确定的规定标准，但可以从以下几点进行鉴别。

首先看车辆采用的性质，是暂时运输还是为了生活而长时间经营？ 其次要看车辆的对外展开是否是救护车，车辆涂装是否伪装成救护车。 看车辆是否真的具备氧气、输液设备、气管插管、除颤器等必要的医疗设备。 看看车辆取钱标准是参照市场上的普通客运取钱还是有较高的溢价。

喂&lsquo； 黑救护是医疗行为，但相关人员、车辆没有合法资格，特别是车上的救护人员如果没有医生执照、护士执照，就涉及不正当行为。

姜德福告诉记者，关于不法行为者的管理，行政上第一是卫生行政主管机关进行取缔和罚款，情节严重、造成社会危害有可能导致不法行为者刑事犯罪。

姜德福说，在不法行为过程中，黑救护很可能使用药品和医疗器械。 根据《药品管理法》《医疗器械管理条例》等法律法规的规定，销售药品、医疗器械必须取得经营许可证，即使黑救护中采用的这些药品和医疗器械来自正规制造商，在比较有效期间内未经许可的销售采用也是违法的， 如果采用假药，涉及生产销售假药的罪或销售假医疗器械的罪。

应该吸引黑救护。

向合法化过渡

关于黑救护的管理，中国政法大学副教授、中国卫生法学会副秘书长刘梓麟在接受记者采访时表示，黑救护在一定程度上缓解了中国目前急救资源配置不足的问题，但由于设备简陋，人员缺乏相应的素质和服务能力， 产生更严重后果的，公安、卫生、FD鉴、交通运输等相关部门要共同严格执法，打击和整顿黑救护，保障人民群众的生命安全。

刘锦麟表示，随着全国扫黑专业斗争的深入，许多部门合作打击黑救护等违法犯罪活动的效果必然出现，但仅凭打击不能从根本上处理黑救护的问题，为患者提供急救和运输服务提供各种方法

北京市盛廷律师事务所的律师杨兴艳也认为，全国各地陆续出现的黑救护证明了市场诉求的紧迫情况，但黑救护在运输中要承担什么责任并不容易。 这个行业的立法总体相对落后，需要立法跟进、规范管理。

医疗运输和医疗急救具有很大的市场诉求，但正规医疗的急救运输能力有限，依法&lsquo； 黑救护还有诱惑&lsquo； 黑救护和复诊运输正在走向合法化，要求运营者具备合法的经营和资格上岗。 姜德福说。

他建议，从事医疗急救医疗运输的机构可以登记为营利医疗机构，给予自主定价权，向用户开正规发票。

一方面适当允许医疗急救和医疗运输市场化，另一方面可以填补市场诉求的空白，另一方面对申诉方大幅增加了安全系数和急救成活率。 姜德福律师认为规范的市场运营可能是每个人受益的改善方向。

在管理方面，他认为有必要细化对工作机构的资质审查和管理。 对于医疗急救、医疗运输，应该分别采用什么样的车辆，装备什么样的药品和医疗器械，根据车上的医疗工作者应该具备什么样的资格，进行审查和管理。

治理黑救护

还有公立急救也要管理。

一位在职医生在接受记者采访时表示，完善黑色救护，公立急救管理和运营中的许多问题也不容忽视。

数量上，现有的公立急救资源不足以对患者进行申诉。 从质量上看，不同地区的急救日程模式不同，管理水平和服务水平也需要提高。

他说，大城市通常建设统一的120个救护中心，救护车属于120个救护中心的统一安排。 在一个小镇上，救护车属于医院的急救中心。 在调度等方面，无论是大城市还是小城市，都或多或少存在管理效率低等一系列问题。

管理效率差的背景可能有更深的原因。 救护车把患者送到哪家医院有时不服从附近的大体，其中可能混杂着好的纠葛。

他指出，打击黑救护的重担应该落在公安机关的肩上，黑急救是扰乱医疗秩序的违法犯罪行为，需要有执法权的公安机关进行打击。 公立急救存在的问题，卫生主管部门应该加强监督管理，提高公立急救管理和服务水平，建立制度化的保障机制，防止公立急救在良好的诱惑下成为黑救护。

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