热点:杭州：数字赋能医保监管，对欺诈骗保行为精准打击网络法治频道

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新华社杭州12月6日电(记者黄筱)因医疗保险平均费用指标超标，杭州一家诊所无法在8-11月期间获得医疗保险相关支付费用，挤出经营受限的诊所冒险，刷医疗保险卡50元超市 但是，这种“小聪明”逃不出医疗保险数字管理的“慧眼”，活动很快中止，诊所负责人也将受到法律的惩罚。

记者5日从杭州市医疗保障局获悉，在大数据监督管理系统的协助下，今年以来，许多类似的欺诈欺诈行为没有被掩盖，数字技术的防线、新闻手段弥补了以往人工防线的不足。

杭州市医疗保障局的医疗保险驾驶舱中，“数字化”接口动态呈现医疗保险的运行现状:各类定点医药机构的地理分布状况、杭州市每月医疗保险基金收支状况、投保人变化状况、医疗机构、零售药店的医疗

对于大量的结算数据和巨大的监督管理对象，杭州市医疗保障局积极宣传采用视频云监视和实名制监督管理系统，目前已在2000余家机构完成实名制监督管理系统的安装。

据统计，自今年7月开展实名制监督管理以来，试点民间医疗机构7月至10月发生的医疗总费用同比减少48%、28%、4%、33%。

杭州市医疗保障局相关负责人表示，大数据观察系统将比较不同风险级别的监督管理对象，采取不同的后续跟踪干预措施。 年至今，对4000多名高风险人员进行注意教育和协商后，96%的人员下月不再出现在中高风险人群中，医疗保险的结算金额也显着下降。 对于高风险机构，每年有300余家用模型筛选涉嫌集体卡的机构，通过暂停支付等临时措施，回收了医疗保险基金2000余万元。

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