热点:“急救神器”AED离我们还有多远？

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“aed？ 我从没听说过这是什么。 ”。

“我只是在急救课上用了aed，在现实生活中遇到的话应该就不能用了。 ”。

你知道aed吗？ 9月12日是世界急救日，前几天记者在广州街头随机采访了很多市民。 大部分人不知道aed是什么，知道的人反应是“不使用，不使用”。

现在，在广州市的243个紧急车站，根据人流和地区优势，选择了一部分网站配备了83台aed设施。 记者说，aed很贵，大部分aed设施都是在所在地管理的，所以出于担心被盗等理由，配置点选择上锁的情况不少。

作为“急救神器”，aed为什么不进入公众视野，如何应对投下难、宣传难、管理难等问题？

每年，中国心源性猝死者达55万人，相当于每天约有1500人死于心源性猝死。 许多专家呼吁政府加大投入力度，使aed成为灭火器一样的公共基础设施，宣传急救训练，让更多的人“能用、能用”。

投入的难度

设备数万元，维护价格高

每次购买aed设备都需要花费2万~3万元，每2~3年更换一次电池。 其中也有检查和维护的价格。

年1月27日，在广东省政协十二届二次会议“委员通道”上，省政协委员、广东省中央医院急诊科主任丁邦晗带走了aed。

丁邦晗指出，目前广东省公共场所aed的配置率极低。 我建议在机场、公共汽车站、车站、地铁网站、体育馆、图书馆、购物中心、学校、大社区等人员多的公共场所配置aed。 大型会议、体育活动时期播放aed配置。

aed是“自动体外除颤器”的简称，可以自动分解心脏突然停止的患者的心率，可以在需要除颤时自动充电，指导救援人员按电击键给患者电击。 机器启动后有声音诱惑，操作简单易用，被称为“急救神器”。

迄今为止，广州、深圳等城市都投入了部分aed。 年，广州市红十字会、广州市旅游局及广州市应急协会三方合作，在正佳广场、北京路步行街、花城广场、广州塔、白云国际机场等8个旅游新闻咨询网站分别发布aed设施，在广州市公共场所配置aed的飞行员 同年，深圳也制定了在人流密集的公共场所部署aed的计划。

“年首先是飞行员投入，首先要摸索可行的模式，长时间大量投入，我们没有足够的经费。 ”广州市红十字会救济救护部长陈文耀介绍说，每次购买aed设备都需要花费2万~3万元，每2~3年更换一次电池，其中有检查和维护价格。 正常的aed采用一次就要重新更换电极片，电极片的费用也是千元。

由于投入和维护的价格高，aed设施的配置始终停留在试点水平，无法进入正式的宣传阶段，谁出资、如何维护成为现实的问题。

广东省应急协会副会长陈锐彬表示，广东省应急协会结合智慧共享应急站项目投入aed设施，目前在广州市243个应急站，根据人流和地区优势，选择了部分站共计83台aed设施 如果大量宣传是国际上每10万人100台的标准，广州至少必须配备22000台aed。

根据年广州市政协《大力推进广州市公共急救系统建设的建议》，当时广州公共场所的aed设施数量不到100台。 现在广州市公共场所的aed设施普及率很低，地铁、公共汽车站等人流密集的地方还没有设置，整体数量还不够。

管理之谜

“急救神器”为什么会成为装饰品？

“没有人告诉我，也没有人训练我。 ”在广州越秀区的一家百货公司，前台服务的员工几乎忘了角落里有aed。

已经投入的aed，管理情况怎么样？ 记者访问了广州部署aed的地方。

在广州越秀区的一家百货公司，记者问服务服务台的员工百货公司是否安装了aed设施，该员工说“不知道”。 后来，记者发现那张被后面的桌子挡住的角落里有aed设施。 装aed的箱子上锁了，满是灰尘。 员工回答说:“没有人告诉我，也没有人训练我。”

现在，大部分的aed设施都在所在地管理，aed很贵，所以出于担心被盗等理由，配置点选择上锁的情况不少。 也有在观光新闻咨询中心等设置aed的配置点。 记者访问了部分这样的配置点，发现咨询中心一天的开放时间是10:00到21:00，如果这个地方下班锁门后发生紧急情况，市民就很难拿走，aed很难工作。

在现场访问中，也有市民向记者反映aed设施可以像地铁标志一样在公共场合设置显眼的标志。 在危机情况下，人们的第一反应是环顾四周。 如果aed有明确的标志和明确的指导，就可以节约寻找的时间，为生命救助争取越来越多的时间。

现在，《救命地图》等小程序提供了寻找aed设施的消息，但很难保障其完美和正确性。 记者根据《救命地图》的标志，调查了广州北京路附近的aed设施保管在“北京路文化景点游客中心”，记者来这里的时候，那里正在装修，看不到aed的身影。

在大数据时代，这样的地图工具可以发挥更大的作用。 去年10月，深圳市急救中心与“腾讯地图”合作，发布了深圳的“aed地图”，可以覆盖全城，一键调查。 市民只需点击选择最近的aed，即可根据导航提示立即前往安装场所取出。 公共场所保管的所有aed都与深圳市急救中心的控制台连接，其中一台移动，除颤开始后，深圳市急救中心可以立即收到消息。

“在管理上，政府可以提高监督管理力，公众也要提高意识。 ”陈文耀说:“只有大家更好地保护和采用aed，才能使其更好地发挥作用。”

宣传的难度

公众急救知识需要加强

业内人士表示，想接受训练的人更多，但整体上急救生命知识的普及比较慢，没有形成社会潮流。

aed操作简单易用，但知道正确的操作时机和配套的急救方法，依然是宣传的关键。

“黄金急救的3~5分钟，专业的医疗人员如果不奇遇的话，那么短的时间内无法赶到现场。 因为现场的目击者是否掌握急救技能往往是急救成败的重要因素。 广州市第一人民医院急救医学副主任医师王西富说，心脏突然停止后，需要进行最紧急的心肺复苏和电除颤，4分钟内急救成功率达到50%。 但是，并不是所有晕倒的人都适用aed。

王西富介绍说，急救人员必须首先评估对方的反应和有无呼吸。 只有没有反应、没有呼吸或濒临死亡的人适用aed。 贴上电极片后，aed自行评价，如果是心室颤动，aed自动充电，指导救援人员除颤。 但是，如果急救者的评价错误的话，对意识不明但还有心跳的人采用aed，aed经过心率的分解，评价为不电击、充电、放电。

“错误的急救方法可能会给对方带来二次伤害”王西富在急救科学普及方面以另一种“大咖啡”的身份——“急救夜鹰”，与网络上的急救误区相比，正在进行科学普及。 “打倒溺水者、掐死昏迷者、把东西塞在癫痫发作患者的嘴里，防止舌头咬伤等，是错误的方法。 ”。

王西富所在的广州市第一人民医院致力于急救知识的宣传，最近宣布了该院的急救科普基地，成立了急救科普志愿者队伍。 在广州，广州市红十字会等组织也大力推进急救训练。

“红十字会举办公益讲座，通过举办培训班，在企业事业部门、社区、农村地区宣传急救救命知识，训练aed设备的采用方法。 ”陈文耀说，到目前为止广州市有49万人参加了红十字会的救护训练，达到了广州市户籍人口的5.26%。

广东省应急协会近年来组织急救训练达到近6万人，其中接受aed训练的人超过3万人。 陈锐彬认为想接受训练的人很多。 这种倾向在某种程度上表明了公众的安全意识在提高。 “但是，总体来说，急救医疗知识的普及还很慢，社会潮流还没有形成。 ”。

除了补充急救知识的“短板”，也有必要提高救援人员不要“担心后顾”。 根据民法()第184条的规定，“自己实施紧急救助行为，被援助人受到损害的，救助人不负民事责任。 ”。 但是，很多回答者表示，即使不承担民事责任，如果现实中存在救助错误带来的损害，也有可能受到遇难者家属和舆论的谴责。 当然，这其中与其说是法律问题，不如说是技术问题，重要的是大力普及急救知识和技能，使更多的人能够拯救、拯救、拯救。

“法律大体上鼓励公民看义勇，但不鼓励没有相关知识的公民参加需要操作的救援活动。 ”律师王嫂妹说，救援人员仍有仔细观察的义务，不会对伤者造成进一步的伤害。

快速发展预期

成为公共基础设施

“政府必须发表相应的支援政策，鼓励影响大、专业度高的协会组织和公司资本积极参加，推进aed的普及。 ”。

近年来，完全的公共急救服务能力已经写入我国各级计划或条例。 《健康中国行动-2030》建议，到2022年和2030年取得急救训练证书的人员比例分别提高到1%和3%以上，以师生1∶50的比例对中小学教职员进行急救人员的公益训练。 完整的公共场所急救设施设备装备标准是，在学校、机关、企业事业单位和机场、车站、港口旅客码头、大型商场、电影院等人员密集的场所装备急救药品、器材和设施，配备自动体外除颤器( aed )。

年10月1日正式实施的《深圳经济特区医疗急救条例》第3节《社会急救》第46条规定，市卫生行政部门在机场、地铁站、车站、汽车客运站、客运站、口岸等公共场所自动体外除颤动机等医疗急救设备和器材计划

深圳还发布了《深圳市年政府投资项目计划》、《深圳市“十三五”aed配置采用实施方案》等文件。 从年开始，在全市各大公共场所、人流密集的区域设置aed，纳入深圳市政府民生事实上的“菜单”，政府负责兜风保障。 预计年底前深圳将完成5000台aed的购买和安装，目标是在今后10年内达到每10万人配备100台aed的国际标准。

在美国、日本等发达国家，aed的投入量更大。 根据资料，现在美国的aed数量超过了100万台，平均每10万人317台。 日本从2004年开始配置和宣传aed，现在全国约60万台，平均每10万人约235台。

陈锐彬介绍说:“在日本几分钟就能看到aed，很多aed都放在无人售货机中间。” “采用aed是概率性的，但放置在一般常见的地方，可以强化公共形象，在整个社会形成紧急安全意识。

王西富认为，aed要在广州大面积发展，需要政府大力推进。 广州也在继续努力，这个过程需要时间。 陈文耀希望aed将来能成为灭火器一样的公共基础设施。 专业经费和机构进行投入和维护，为每个组织和团体进行急救训练的宣传。

广州市人民代表大会代表雷建威今年在广州“两会”上提出建议，希望在广州范围内购买和部署相当数量的aed设施，纳入2021年广州市政府的民生事实之中。 陈锐彬也认为广州的aed投入大部分来自公益组织、公司或个人捐赠，但只有政府统一部署、统一推进，才能大范围铺设aed。 “随着社会经济水平的提高，政府想以立法的形式，确立aed作为公共基础设施的地位，像消防设施一样。

陈锐彬认为，aed的普及不仅仅是立法，还必须通过人民代表大会、政协、政府各级部门以及社会的多方合作，建立以财政出资购买和鼓励社会参与的比较有效的机制。 “政府要出台相应的支援政策，鼓励影响大、专业度高的协会组织及公司资本积极参加，推进aed的普及。 ”。

见习记者刘珊梁洁刘明

记者朱晓枫李秀婷

(陈燕明、辜继漫、戴屈、郑少锋、许舒智、彭骏、袁梦、袁园、胡昌升对本文也有贡献)

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