热点:怎么发现“心灵的感冒”

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9月10日是世界预防自杀日，抑郁症是自杀的原因之一。 随着老龄化趋势和社会快速发展变化的加快，目前抑郁症已经成为常见的精神疾病。 和其他疾病一样，抑郁症也需要早期发现早期治疗。 但是，精神疾病不能像身体疾病那样进行采血检查，所以如何才能发现自己和周围的人患有抑郁症呢？

女性患者是男性的两倍

抑郁症也被称为“心灵感冒”。 其实是常见病，被称为“21世纪最流行的情绪疾病”。 其发病原因多而杂，与生物、心理、社会因素有关。

生物学因素是脑内三种主要的神经递质在抑郁症的发病中起着重要作用，分别是去甲肾上腺素( ne )、5 -羟色胺( 5ht )、多巴胺( da )。 抑郁症的发病与这三种神经递质的功能衰竭有一定的关系。 另外，遗传学研究表明，40%-70%的抑郁症患者有遗传倾向。 可以看出抑郁症的发病与个人的遗传素质密切相关，但遗传学影响的作用方法非常多很复杂，父母患有抑郁症的孩子就不一定会得这种病。

女性得抑郁症的比例约是男性的两倍。 这是因为女性在青春期、孕产期、绝经期三个特殊时期体内激素的变化很大。 激素控制大脑中含有去甲肾上腺素、5 -羟色胺和多巴胺的多种神经递质，女性雌激素水平下降容易诱发抑郁症。 除此之外，这个女性患抑郁症的风险很高，所以个人对环境因素很敏感。 除此之外，患有慢性身体疾病，特别是帕金森病等慢性中枢神经系统疾病的组也是抑郁症的高危组。

心理和社会因素在抑郁症的发病中也起着重要的作用，例如，如果经历丧偶、离婚、失业、学业挫折、经济状况恶化、生病等负面性生活的事情，就有可能导致抑郁症的发生。 如果有一些经验重叠的话，得抑郁症的可能性很大。

儿童期有不好的经验，具有比较明显的焦虑、强迫、冲动等人格特性的个人容易患抑郁症。 认识有偏差，产生消极的自我评价，也有人导致抑郁症的发生。

抑郁症的诊断标准是什么

精神疾病并不像身体疾病那样能进行采血检查，医生是如何诊断抑郁症的呢？ 抑郁症的症状分为核心症状和附加症状两种。 核心症状有三个。 1 .我很沮丧。 显著持续的感情低落，至少持续两周，每天大部分时间都是这样，几乎不受环境的影响。 2 .对平时感兴趣的活动失去乐趣和乐趣。 3 .能量不足或过度疲劳。 尽管什么也没做，还是感到全身无力。

附加症状有7条:1.观察力不集中2 .自我评价低，自信下降3 .无缘无故的自责或过度和不恰当的负罪感4 .认为前途阴暗悲观5 .存在自伤或自杀的观念和行为。 6 .睡眠障碍(如睡不好、早醒)7.食欲下降。

根据诊断标准，如果有两个核心症状和两个附加症状，诊断是轻度的。 如果有两个核心症状和三个附加症状，诊断中度。 如果核心症状有3条和附加症状有4条，就诊断重度。

诊断抑郁症，不仅仅是上述症状标准，病程标准和严重度标准，即上述症状是否达到2周以上，是否会影响日常的学习、生活、工作。

经常被漏诊和误诊

得了抑郁症不是一目了然的，抑郁症容易漏诊误诊，主要有以下四个原因。

首先，公众对抑郁症知识的认知度不高。 有些患者在自己和家人出现整天闷闷不乐、有趣下降、失眠等症状时，没有意识到可能生病了，认为意志薄弱。

其次，有些抑郁症的症状不典型。 临床表现为，部分患者抑郁发作时未出现上述10种典型症状，食欲明显亢进，体重显着增加，睡眠增多，上肢和下肢如流铅一样沉重等。 这些是抑郁症的非典型症状。 有些患者情绪低落，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、头痛、心悸等多种身体不适，身体状况掩盖了其感情症状。 患者在综合医院辗转进行各种各样的检查，但一般没有发现异常，被周围误解为“无病装痛”，心理负担有时会加重。

另外，儿童抑郁症的症状有伪装性。 孩子心理发育不成熟，不能像大人那样表达自己的内心体验，有时表现为不合群、沉默寡言、讨厌学习、过激的行为等。 其症状不典型，缺乏鲜明的感情体验，因此容易被忽视，甚至被视为问题儿童。

抑郁症患者漏诊的最后重要原因是我们整个社会对精神病患者还不友好，大众对抑郁症患者有很多误解，这让很多患者和家人感到羞耻。 同样是疾病，患有身体疾病的人可以到处说话，但抑郁症和越来越多的精神疾病患者保持沉默。 35个国家共同参加的调查显示，许多抑郁症患者受到与精神疾病相关的歧视。 由此，7成的抑郁症患者隐瞒病情，避免就诊，一直拖到错过了早期就诊的时机。

这种情况很难发现抑郁症。 抑郁症的发病率很高，但就诊率低于10%。 提高公众对抑郁症的认识度很重要。

如何自我调节和预防

抑郁症并不可怕。 和大多数疾病一样可以预防。 预防抑郁症必须不要插手负面情绪的积累。 如果我们挫折或不高兴，就会产生悲伤、沮丧、孤独、焦虑、愤怒、嫉妒、恐惧等负面情绪，如果长期处于负面情绪状态，就有可能导致抑郁症的发生。 为了及时解决负面情绪，让我们试试以下诡计。

1 .分解负面情绪的产生原因。 同样地，有些人看到一半的水，感到满意，有些人很沮丧。 思维模式影响了我们看事件的立场和心情。 出现负面情绪时，反省自己是否看得太多问题，是否戳牛角。 用新的视角来看问题和困难，负面情绪可能会缓和。

2 .咨询亲人和朋友。 如果你不知道负面情绪的原因，或者发现了原因却无法应对，自己会陷入负面情绪的烦恼中，成千上万的人不要回避它。 要学会接受这一点，可以向亲人和可靠的朋友倾诉，倾诉自己的心情，这样即使问题不解决，心情也会得到改善。 如果你的家人和朋友有负面情绪，请给予充分的理解和心理支持。

3 .多参加户外活动，加强体育训练。 多参加室外活动，多晒太阳，阳光改善体内内分泌环境，减少抑郁的发生。 体育锻炼不仅能激活人体的免疫因子，改善脑细胞的活性，还能增强人体的新陈代谢功能，排除体内多余的代谢产物和毒素，享受人的精神。

4 .改变生活习惯。 洗澡、睡觉、吃巧克力等，能否用简单的做法预防抑郁症，没有科学依据，但这些措施确实能改善心情。 例如，香蕉中含有生物碱，明确了对我们振作起来，享受身体，摆脱忧郁是有效的。 通过定期重复饮食和睡眠习性，保持积极乐观的心情，交到很多朋友，进行很多社会交流活动，可以预防抑郁症的发生。

5 .必要时寻求专业帮助。 如果这种做法还不能从负面情绪中激发你，建议你影响你的日常生活、工作、学习，悲观未来，出现自残自杀的想法和行为时，寻求专业帮助。

和其他很多疾病一样，抑郁症也需要早期发现早期治疗，发现越早期治疗越有效。 治愈的患者可以恢复完全正常的工作和生活，挫折时经历了低谷的他们有时会比普通人强。

(牛雅娟北京回龙观医院临床二科主任医师)

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