热点:江西立法引入第三方调解医闹校闹

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南昌大学第二附属医院设有院长代表接待处。 院长公平地允许资深专家以院长代表的身份面对面解决患者的投诉。 通讯员刘肇清给图

【医务骚动学校骚动】

医疗纠纷是全国性的老板难问题。 拉横幅，排列花圈，堵住道路，严重影响社会秩序。 年，刑九修正案将把医务判刑。 伤害医疗、扰乱医疗秩序是违法犯罪，最高可判处7年监禁。

医疗纠纷没有停止

但是，今年以来，全国各地的伤医、医疗纠纷有时在报纸上刊登。

1月28日，苏州大学附属儿童医院的护士侯某在给患儿注射时被患儿家属用刀砍头。

2月27日，江苏连云港市第一人民医院门口聚集了30名患者家属，在医院西门门口和急救大楼放置了花圈、烧纸、横幅，严重扰乱了医院的正常诊疗秩序。

3月1日，连云港市警察依法处理了这一医疗纠纷，对外通报说有5人被行政拘留。

如何处理医疗纠纷成为各地普遍面临的课题。

江西第一次吃螃蟹

年3月，江西省人民代表大会在全国率先通过立法，引进第三方调解机构解决了医疗纠纷。 这是全国第一部省单位地方性医疗纠纷解决法规。

法规实施后，根据江西省有关部门的统计，与年相比，年医疗纠纷的数量减少了37.7%。 扰乱医疗秩序的医疗骚乱减少了78.7%。

目前江西省实现了省内市县医疗纠纷协调组织100%的展望。

江西之后，山东、上海、贵州等借鉴江西方法，建立了第三方调解机制。

在总结上述法规实施经验的基础上，去年11月20日，江西省第十二届人民代表大会常务委员会审议了《江西省学校学生人身伤害事故预防和解决条例》(以下称《学校条例》)，从年1月1日开始施行。 《学校条例》实施仅2个月，但也妥善处理了3起学生意外伤害事故。

新京报记者跟着全国人民代表大会有关人员去了江西省的当地采访。 当地卫生规划委员会、教育厅、各大医院、学校和患者、监护人表示，这两项条例建立的责任划分制度、赔偿标准和保险机制比较有效地处理了医务骚动、学校骚动两大课题。

★焦点

立法充满了好处游戏

江西省党委书记强卫在与记者的座谈中说，自年5月1日正式发表实施《江西省医疗纠纷预防和解决条例》以来，各级医疗纠纷人民调解组织成功调解了纠纷1831件，调解成功率达到90.4%。

江西省人民代表大会常务委员会副主任魏小琴指出，立法过程总是到处充满好处游戏。 《医疗条例》共7章64条，对医疗纠纷的预防、解决、应急处理和医疗责任保险等方面作了规定。 要点完善医疗纠纷人民调解制度，处理了维权途径不足、医疗鉴定市场混乱等课题。

魏小琴例如在医疗纠纷条例中，如果患者要求的赔偿金额在2万元以内，医院可以自行与患者协商赔偿，赔偿金额超过2万时，必须通过医疗调整机构进行第三者的调整。 这2万元的基数是否符合市区县不同医院的实际，前后多次调查、讨论，常务委员会一审、二审争论极大。

《学校条例》共6章60条，对事故应急处理、责任认定、赔偿程序作了详细规定。 其中还包括五项学校免责条款。 免责条款写在条例中，写哪个，同样充满争议。 地震、雷击、台风、洪水等自然不可抗力造成的学生人身伤害如何承担责任？

魏小琴说，充分调查、讨论、采纳各方面意见后，人民代表大会必须在矛盾的焦点上，在适当的位置上一刀两断。

1 ★例

从医务骚动到依法调解

去年，64岁的朱辉因心脏状况在南昌某医院接受了手术。 冠状动脉造影结束后，朱辉右手疼痛不停，被诊断为右手桡骨动脉闭塞。

关于手桡骨动脉闭塞的原因，朱辉认为医院的过失耽误了治疗的最佳时机。

医院方面认为朱辉桡动脉闭塞是出院后不遵从医生指示的复诊检查造成的。 双方不能争吵。

年10月，朱辉来到南昌市医调中心，他最初提出的赔偿要求是15万元。

调解员胡敏解释说，根据《条例》的规定，如果赔偿金额在10万元以上，就需要进行医学鉴定。 专业医学鉴定很长，需要垫付鉴定费用。

经过首次协商，朱辉将索赔款降至10万元。 一周后，医调中心的咨询意见认为医生方面没有明显的过失。

朱辉不同意。 在之后的第二次调停中，医生认为术后与患者桡动脉闭塞有因果关系，想赔偿5万美元。

胡敏经过再三调停，赔偿金额最终设定为8万。

2 ★例

增加学校的免责条款

1月1日，江西省正式实施了《江西省学校学生人身伤害事故预防和解决条例》。 当天，江西师大一大四名男学生在校外一住宅区坠楼身亡。 警察排除他杀了他。

之后，学生家长向江西师大提出了一百万的赔偿。

江西师范大学校长梅国平向记者介绍说，新条例确定了五所学校的免责情况。 这位男子符合第四十五条第二款的情况:学生自杀、自伤等自身故意或身体疾病造成的人身伤害事故。 学生家长也理解条例复印件。

南昌大学法学院教授涂书田指出，新条例引入了保险机制，鼓励学校为学生购买校方责任保险，追加不负责任保险。 这个机制在执行免责条款的情况下，还保证学生和监护人得到适当的赔偿。

1月25日，江西师范大学与该男监护人签订了事故解决协议。

据中国人保财险南昌市各企业相关负责人介绍，目前正在进行该事故的保险请求。 在被学校免除责任的学生自杀事故中，保险赔偿金额通常在10万~20万之间。 校方负责的最高赔偿金额可以达到50万元。

★焦点

医调模式可以在全国范围内宣传

江西省在医疗纠纷学校纠纷问题上的立法经验能在全国范围内宣传吗？

江西省卫计委医政医管处处罗礼生认为该机制可持续、可宣传。

首先，《条例》保证医疗调整的制度化，相关部门为此制度与提供者进行经费支持。 其次，医调中心的调解员是医院和患者独立的第三者，不收取费用，保证公平公正。 第三，医调中心的调解员中不仅有专业的医学专家，还广泛吸纳法律、信息、社会事业等各行各业有丰富经验的人，保证调整专业性。

南昌大学法学院教授涂书田认为，《医疗条例》的重点是建立具有权威程度、公共说服力的第三方专业调整平台，保证纠纷处理过程的公开、透明。 《学生条例》合理分配校方和学生的责任和免责事项，引进保险机构。

立法公开也是一大亮点。 涂书田还说，江西人民代表大会在进行《学校条例》立法的事业中，在各大新闻媒体开设人民代表大会立法进行专题栏，通过本栏收到的提案意见达数万件。

江西卫计委主任李利介绍说，条例实施之前，他的办公室每周都有来咨询的患者。 条例实施后，只有两个患者在找他，心里很平静。 患者是&lsquo； 不吵闹就吃亏的担心，维权是有法律依据的。 医院已经&lsquo； 花钱买平安。

原版采书/新京报记者张婷

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