热点:“撸起袖子”严惩暴力伤医
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近年来，在预防和惩治暴力创伤、改善医疗关系方面，国家各部门相继出台了许多政策和法规。 医疗关系缓和了，但暴力医疗关系依然频繁。 究其背后的原因，必然与医疗改革推进缓慢有关。
在今年的全国两会上，暴力伤医依然是热点话题。 构建和谐医疗关系自去年首次编写政府实务报告以来，已连续四年提出。 另外，今年的两个高报告还提到依法惩治涉医犯罪，维持医疗秩序。 代表们也呼吁严厉惩罚暴力伤医，严厉惩罚犯罪者。
近年来，在预防和惩治暴力创伤、改善医疗关系方面，国家各部门相继出台了许多政策和法规。 医疗关系缓和了，但暴力医疗关系依然频繁。
江苏省卫生法学会副会长胡晓翔在接受民主法制社记者采访时表示，预防暴力伤医事件最重要的因素是提高社会整体依法维权的法治意识，但短期内没有太明显的变化。 但是，比较医务人员之间发生经济对立这一矛盾的导火索点，医疗改革措施的实质性化会加深，切实减轻患者医生的负担，方便医生的诊疗流程，使患者有接受诊疗和获得感。
法不允许医暴。
胡晓翔认为医务人员的冲突是无法预料的，(近年来)突发性恶性伤害事件相继发生，受到严厉处罚，同时为了呼吁恢复人文关怀，不仅是医疗场所，还需要在整个社会重建人文关怀的气氛
在法律规制方面，他多年来误以为包括一些医学界自己在内，现在的法律规制不足以依法处理医疗纠纷，所以他说他不擅长处理，也就是说应该。 围绕诊疗场所的秩序维持，尽管有法律，但不依法，允许医疗暴力。 实际上，《治安管理处罚法》和《刑法》有足够的确定、细致的规定来管制医骚(涉医违法犯罪)，不存在不能遵循这个理由的东西。
面对诊疗场所治安秩序不稳定、恶性伤害医务人员，国家有关部门多次联合发表了文章。 “关于依法惩治相关医生违法犯罪维持正常医疗秩序的意见”“关于深入开展建设平安医院活动依法维持医疗秩序的意见”“关于严厉打击相关医生违法犯罪的特别行动方案”等相继发生
以上这些权威文件没有一个不能限制相关医生的违法犯罪行为，打击医疗纠纷，相反，比较相关医生的违法犯罪行为(医疗纠纷)的状况，向各级相关部门提出《治安管理处罚法》和《刑法》 最近，最高法和国家卫计划委员会发表的涉医犯罪的典型例子是更生动的教科书。 胡晓翔说。
他认为这是充分证明的。 现在的第一要务是执法，执法，严格，违法。 所以，别再缩回头来，有关部门应该赶紧抚摸袖子出拳！
医务人员在经济上矛盾对立
2月23日，最高人民法院、国家卫生计生委员会共同召开信息通气会，向人民法院依法惩治涉医犯罪，通报维持正常医疗秩序的相关情况，发表了5起涉医犯罪的典型案例。
发表的5件中，有2件开头是经济因素引起的。 比如吕德坤的故意杀人事件，吕德坤主观认为广东省东莞市长安医院的医生刘某的诊疗错误消费了数万元，妻子为此离婚，决定报复刘某，用菜刀猛砍头颈等。
另外一起贺正平故意杀人事件中，贺正平没有复诊说明，没有事先申报，因此益阳市中心医院住院治疗费的报销比例下降了10%。 贺正平认为是岳家桥镇卫生院没有复诊说明引起的，向这家卫生院要求补偿，被卫生院拒绝后，试图转移卫生院医生的办公室电脑，被卫生院员工孔某拦住，最终贺正平把孔某10岁的儿子
胡晓翔认为暴力伤医现象是多因素综合作用的结果，经济确实是重要因素。 因病引起贫困、因贫困延误诊疗的情况并不少见，公益性医疗机构运营费的9成来自患者的头。 医护人员之间应该是同一战壕的战友关系，但在经济上是矛盾的对立关系。
根据全国各地调查的数据，公立医疗机构的运营和维持快速发展的经费来源，几乎有9成左右来自业务收益创造，现在的变化不明显。 另外，从患者方面的感觉来说，第一个影响因素是自己负担的比例和总额。 胡晓翔说。
在 年8月召开的全国卫生健康大会上，习大总书记指示:“没有全民健康，就没有全面小康。” 把人民健康放在优先快速发展的战术地位，以普及健康生活、优化健康服务、完全健康保障、健康环境建设、健康产业迅速发展为重点，为加快健康中国的建设，在各方面、全周期保障人民健康而努力， 实现两个百年奋斗目标、中华民族伟大复兴的中国梦想奠定了坚实的健康基础。
胡晓翔说，保障和保障人民的健康就是确保拥有，也就是说在买得起的时候可以买。 买不起的时候，必须给老百姓！ 健康权是积极的人权，政府、国家有实现的义务。 基本医疗服务的未来动向，一定要全民均等免费享受，这是实质性医疗改革的核心复印件。
我认为支持公立医院医生的报酬和福利是社会保障。 另外，从患者方面追求医疗保险的全面展望的基础上，有必要进一步观察偿还范围和比例。
实质性期待医疗改革
胡晓翔说，老百姓依然很难看病，看病贵，多是暴力伤医，与没有实质性的医疗改革前景有很大关系。
3月22日，《北京市医药分离综合改革实施方案》正式公布。 从4月8日开始，北京公立医疗机构将全部取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医疗服务费。 此外，435项医疗服务价格将得到规范调整。
根据 方案，医疗服务费从三级到一级医院，同级医生相差10元，三级医院副主任医师、主任医师、知名专家分别为100元、80元、60元。 但患者自己负担的金额是统一的副主任医师20元，主任医师40元，知名专家60元。
对此，胡晓翔有展望。 他说他不知道有没有其他管制措施。 否则，从这个门诊医疗服务费的设计来看，鼓励患者尽量去三级医院，尽量看有名的专家。 我知道这并没有改善三级医院的人痛苦的现状。
另外，在这次改革中，规范调整了435个医疗服务项目的价格。 提成项目包括床、护理、常规治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。 普通床费由现行的28元调整为50元，二次护理由7元调整为26元，阑尾切除术由234元调整为560元，针灸由4元调整为26元等。 降低ct、核磁等大型设备检查项目的价格。
这是近年来的&lsquo； 医改理论界达成协议的具体表现。 这样设计，&lsquo； 正面意义是同时实行药品零差率的销售，揭示医务人员的价值，抑制用药养活医疗和用检查养活医疗。 胡晓翔说。
据卫生部门推算，这次改革通过1升2降的结构调整，北京市整体医疗费总量基本保持平衡，患者整体费用负担没有增加。
据此，胡晓翔认为患者整体费用负担没有增加是幸运的，这也是现在国内各地医疗改革总结时的一般说法。 因为整体费用负担没有增加，所以不能直接处理看病的高度、因病回到贫困和贫困而没有医疗。 因此，患者整体费用负担不会增加这项改革的目标，最多是最近的阶段性追求，不能成为改革的终极关怀。
这是北京地区&lsquo； 医疗改革的一大步，可以期待是可喜的，但只是党中央要求的实质性医疗改革伟大工程的一小步，各地政府需要加大努力。 胡晓翔说。
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