热点:长护险，为越来越多家庭减负担

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最近，国家医疗保险局与财政部发表了意见，将长时间护理保险试点城市增加到49个城市。 意见着眼于独立险种的确立，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人的基本护理诉求。 对于符合规定的护理服务费用，基金的支付水平整体控制在70%左右。 长保护保险制度的不断完善，不仅保障了失能人员长时间的护理诉求，还减轻了失能人员家庭照顾的沉重负担。

最近，经国务院同意，国家医疗保险局与财政部发行了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，在总结前期试点经验的基础上，着眼于建立独立险种，扩大试点。 原来的试点城市和吉林、山东两个点联系省的基础上，追加了14个试点城市，试点期间为2年，共计49个城市。 探索建立社会保险制度，以互助互助互助的方式筹集资金，为长时间照顾失业者的基本生活和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障。

扩大试点项目的城市是没有实施试点项目的省份新增一个城市来实施试点项目。 扩大长保护保险考试参加对象从职工的基本医疗保险参加者开始，重点是处理重度失能者的基本护理保障诉讼。 筹资可以从员工医疗保险公司的缴费和个人账户中建立一部分，不增加单位和个人缴费的负担。 清算水平整体在70%左右。

探索建立独立的保险种类，保障基本的护理诉求

我国失能人员超过4000万人，失能人员长时间护理保障不足成为急需处理的社会问题。 随着老龄化、老龄化的发展，长期护理保险制度的确立成为越来越紧迫的社会诉求。

根据国家医疗保险局的官网政策解读资料，从年开始，国家组织的一些地方积极开展长时间护理保险制度的试验。 考试整体进展顺利，在制度框架、政策标准、运行机制、管理方法等方面进行了有益的探索，减轻了失能集团的经济和事务负担，优化了医疗资源配置，推动了养老产业和健康服务业的迅速发展。 社会各方对整个考试评价良好，全面建立制度，推广考试的呼声很高。

年《政府实务报告》提出了“扩大长期护理保险制度的考试”。 在总结前期试验经验的基础上，打算更大范围地检查试验成果，进一步探索适应中国国情的长时间护理保险制度框架。

国家医疗保险局官网政策解读材料确定，探索建立长时间护理保险制度是党中央、国务院积极应对老龄化的重大制度安排。 长时间护理保险制度在管理链、管理环节、保障复印件方面有独特之处，保障功能不能通过现有社会保险制度的扩展来实现。 《意见》着眼于建立独立险种，确定制度试点目标，在“十四五”期间，基本形成适应中国经济快速发展水平和老龄化快速发展趋势的长时间护理保险制度政策框架，满足大众多元诉求的多层长时间护理保护

中国劳动社会保障科学研究院研究员王宗凡表示，中国试行的长时间护理保险制度是以互助互助互利的方式筹集资金，为参加保险的长时间失业者的基本生活照顾和与其密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

“老龄化加速，失能老人等群体需要社会化的长时间专业护理，家庭也面临相应的经济负担。 长护保险产生，保障这部分人的护理诉求。 ”。 王宗凡说。

优先保障失能老年人重度残疾人

长保护保险保障的是什么样的集团？ 保障待遇水平是什么？ 具体怎么收费？ 《意见》提出，长保护保险试验阶段的投保人从职工的基本医疗保险人开始，处理重度失能者的基本护理保障诉讼，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。 有条件的地方可以随着试验探索深入，综合考虑经济快速发展水平、筹资能力和保障需求等因素，扩大投保人范围，调整保障范围。

在筹资方面，长保护保险考试筹资将探索建立互助互助、责任分担的多渠道筹资机制。 科学测算基本护理服务的相应资金诉求，合理明确本统一地区的年度筹资总额。 筹资以单位和个人缴费为主，单位和个人缴费大致按相同比例分担，其中单位缴费的基数是职工工资总额，初始阶段可以从其缴纳的职工基本医疗保险费中扣除，不增加单位负担。 个人缴费基数是本人的工资收入，可以由该职工的基本医疗保险个人账户代扣代缴。 有条件的地方可以通过财政等其他筹资渠道，探索对特别困难的退休职工缴费给予适当的资助。 建立适合经济社会快速发展和保障水平的筹资动态调整机制。

在保障待遇方面，长时间护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员为提供基本护理服务而产生的费用。 医疗机构或康复机构的规范诊疗、失能状态持续6个月以上，通过判断被认定的失能投保人，可以按规定享受相关待遇。 根据护理等级、服务提供方法等实施差异化待遇保障政策，鼓励采用在家和社区护理服务。 对于符合规定的护理服务费用，基金的支付水平整体控制在70%左右。 搞好长时间护理保险与经济困难的老年人、失能老年人补助金、重度残疾人护理补助金等政策的联系。

社会力量可以参加经营服务

在基金管理、服务管理和经营管理方面，《意见》以考试为切入点探索社会保险行业的管理创新，提出确保基金安全，为人民群众提供方便高效的长时间护理保障。

在基金管理方面，参照现行的社会保险相关制度执行，基金单独结算，单独计算。 服务管理健全协议管理和监督审计制度。 在推进统一规范健全的长时间护理保险保障范围、相关标准及管理方法经营管理方面，支持社会力量的引进参与经营服务，发挥市场机制的作用，激发市场主体的活力。 建立健全相应的业绩评价、评价激励、风险防范机制。 加快系统平台建设，实现新闻共享和互联，打破新闻孤岛。

扩大试点项目的城市是没有实施试点项目的省份新增一个城市来实施试点项目。 人社部原来决定的试点城市和吉林、山东两个要点联系省继续开展试点。 试点城市今年内开始实施，试点期限为两年。

年，我国在15个城市、2个要点联系省开始开展考试，取得了良好的效果。 试验城市通过建立互助互助互助的长保护保险制度，大大减轻了照顾失业者家庭的沉重负担，解决了照顾失业者家庭带来的经济风险。 通过长时间的护理保险支付和管理，也促进了养老服务产业培育的迅速发展和护理服务的规范。 另外，提高了管理水平，判断保险对象、保障范围等方面更正确，管理更科学高效。

李宗凡综合地方试行经验认为，《意见》为保障人们、保障范围、待遇水平等作出了确定的规定。 在管理方面，提出支持社会力量参与经营，这些措施是中国在“十四五”期间建立长期保护保险的制度框架，建立多阶段长期护理保障制度，有效应对老龄化带来的挑战，保护失业者的长期护理诉求 (记者李红梅)

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