热点:心梗发作时 掌握这些知识可救命
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心肌病、心肌梗塞均可引起心源性猝死。 随着最低气温下降到零下，心血管病进入高发期。 今天请中国医学科学院阜外医院的专家整理。 关于心肌梗塞，人们经常忽视的问题和容易犯的错误，有助于掌握危急时的救命知识。
持续的胸痛和大汗是常见的症状
心梗顾名思义是“心肌梗塞”，由于支撑心脏的血管，即冠状动脉的突然闭塞，心肌的持续性缺血引起心肌坏死。 这除了冠状动脉的粥样硬化狭窄外，由于某种原因冠状动脉的粥样斑块破裂，诱发血小板聚集，形成血栓，突然闭塞冠状动脉。 心脏缺血坏死会导致致命的心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。 因此，早期有效识别心梗很重要。
你怎么识别心梗？ 典型的胸骨后或心前区因压榨性疼痛程度较重，持续时间超过30小时，休息和服用硝酸甘油不能缓解。 患者经常出汗、烦躁、害怕、胸闷、伴有濒死感。 持续性胸痛和大汗是我国心梗患者最常见的临床表现。 大约10%的患者唯一症状是晕厥或休克。
这些错误最容易被忽视
心梗发作的表现除了心绞痛和心律失常等一目了然的症状外，还多以心肌梗塞众所周知、意外的方法表现。 例如肩膀酸痛、牙床疼痛、烦躁、出汗、胃痛、胃胀、恶心呕吐等。
必须在“绝对卧床不起”出现疑似心肌梗塞的发作症状。 一定要卧床休息。 别起来，走也走不动。 给120号打电话。 幸运的心理不能存在。 步行的话，自己的心肌梗塞会加剧，突然倒下，有可能会造成无法挽回的结果。
阿司匹林和硝酸甘油的采用是中老年人的家庭，阿司匹林和硝酸甘油常备，观察到过期的交换。
心肌梗塞发作，去医院前正确的药是马上嚼阿司匹林300mg咽下，吃药测量血压。 患者血压低于平时不能吃硝酸甘油。 和平时一样的话，可以包括衣服。
心梗发作后120分钟为黄金急救期心梗发作后120分钟，分秒必争。 发现疑似心肌梗塞的症状，不要忽视。 有时不清楚，患者本人能感到异常。 这个时候，你不能有幸运的心理。 你必须去医院让专业医生接受诊断。 急性心肌梗塞是自己解决不了的死亡率高的重病，早点去医院就诊是最好的方案，宁可弄错也不要泄露。 急性心肌梗塞的第一步必须马上与急救中心联系。
心梗心绞痛不要再傻了
心肌梗塞和心绞痛的症状有相似之处，有胸痛胸闷的地方，但两者有差异。
疼痛位置几乎相同的心绞痛多发生在胸骨体内、上段后，可放射到左肩、左臂内侧或背部。 心梗疼痛的位置与心绞痛几乎相同，可能发生在较低的位置和上腹部，表现为牙痛、肩痛、后背部痛。
疼痛的性质是几乎一样的心绞痛，有压迫感和紧迫感，也有烧灼感，但不尖锐，像针刺刀切一样，有时有快要死的恐惧感。 心肌梗塞和心绞痛类似，但更剧烈，有快要死的恐惧感。
由于疼痛的原因，心绞痛多出现在体力劳动后、感情兴奋、寒冷、吃多等之后。 心肌梗塞没有这些诱因，是突然出现的疼痛。
疼痛发作频率不同的心绞痛经常发作。 时间通常在15分钟以下。 心肌梗塞发作的持续时间可以长达几个小时以上。
发作症状不同的心绞痛通常没有发热、恶心、呕吐等表现。 心肌梗塞有发热、恶心、呕吐等症状，有胸闷、胸闷、出汗、脸色苍白、慌张等症状。
缓解方法与体力劳动引起的心绞痛不同，停止劳动可以缓解疼痛。 通常心绞痛的患者在舌下含有硝酸甘油后，可以大幅度缓解疼痛。 服用硝酸甘油对心肌梗塞患者的疼痛无益，不能缓解疼痛。
文/本报记者李洁
通讯员刘怡华(中国医学科学院阜外医院)
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