热点:老年人喝水，这几点要格外观察

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原标题:老年人喝水，这几点要特别观察。

水是人体不可缺少的物质

水是自然界常见的物质之一，但其重要性经常被忽视，实际上水的功能也很多。

水是机体各组织和器官的主要成分，是保持机体细胞形状、构成人体体液不可缺少的物质。

水具有比较好的溶解能力和电解能力，可以作为营养物质的载体，以溶解或电解质离子的状态存在于体液中。 参与机体的新陈代谢，促进营养物质在体内的消化、吸收、循环和排泄。

水分子在体内参与体液正常渗透压及电解质平衡的维持。 水摄取不足时，细胞外液的渗透压上升，神经系统、激素和肾脏等调节机构起作用，促进机体的饮水、肾脏的再吸收等，增加机体的水分，调节和维持正常的体液渗透压。

水分也可以通过皮肤蒸发出汗的形式排出。 由此，水也起到调节体温的作用。 水对关节、器官、组织等也有一定的润滑、缓冲、保护作用。

多喝水或过少对健康不利

如果喝水过多，机体会处于脱水状态，认识能力和体力下降，泌尿系统疾病和心血管病等的发病风险有可能提高。

水中中毒通常出现在肾脏疾病、充血性心力衰竭等疾病状态，以及为了不中暑而短期摄取大量水分的状况。

水中毒严重危害机体健康，可能引起低钠血症、脑组织水肿、头痛、恶心、呕吐等，重症患者可能会导致昏迷、痉挛甚至死亡。

老年人比年轻人更容易处于脱水状态

随着年龄的增长，老年人肾脏在浓缩尿液的能力下降的同时，伴有认识能力的轻中度损伤，机体对缺水的感知能力可能下降。

老年人口渴等感觉减弱，自愿喝水的行为减少了。 老年人的免疫能力下降的话，机体容易发烧和感冒，机体的脱水量会增加。 另外，老年人的消化系统能力也下降，呕吐、腹泻的风险提高，容易失去水分。

除此之外，老年人的新陈代谢速度变慢，机体的水平衡调节能力下降。 老年人不要等到口渴再喝水，应该积极有规律地喝水。

补充水分的主要选择是喝白开水。

通常，老年男性一天应该喝1700毫升的水，女性一天应该喝1500毫升的水。 从事高温环境下和高强度的身体活动时，饮水量需要根据现实情况增加。

喝水的时间，像白天一样，每小时可以喝200毫升左右。 早上起来饿的时候喝一杯温水。 这时，喝水有助于弥补夜间睡眠的隐性汗和尿液分泌引起的水分损失。 另外，有助于降低血液粘度，增加循环血液的容量。 睡觉前喝点水，也可以防止晚上睡觉时血液粘度上升。

运动后也要立即补充水分，运动会需要增加身体因皮肤出汗蒸发失去的水量，立即补充水分，补充电解质。

如果经常喝太多含糖饮料，老年人肥胖和慢性病的风险就会增加。 我应该不喝含糖饮料。 补充水分的主要选择是喝白开水。 白开水容易得到，经济便宜，高温煮沸后的水安全卫生，同时不含能源，不担心“发胖”的风险。 我建议老年人喝温度合适的白开水和茶等。

肾脏有问题的老年人喝水时要慎重

老年人因病出现少尿和无尿，意味着喝的水不能正常排出，如果不控制饮水量，肾脏的负担就会变大。

老年人肾脏萎缩时，不应该多喝水。 肾脏肾小管和集合管对水分有很重的吸收作用，但肾脏萎缩后对水分的重吸收作用减弱，还大量喝水会增加肾脏的负担。

老年人饮水量因排尿量而异，有些慢性肾功能衰竭老年人随着病情的迅速发展和恶化，出现少尿或无尿现象。

对于肾病综合征和急性肾炎综合征等出现水肿的老年人、尿毒症和慢性衰竭等需要血液透析的老年人来说，也需要根据病情调节水分的摄取。

文/马冠生博士，张娜博士

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