热点:权威解读深化医疗保障制度改革的意见
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新华社北京3月6日电题:强化医疗保险制度保障功能深化医药服务供给侧改革权威深化医疗保障制度改革的意见解读
新华社记者屈婷
《中国共产党中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》日前发表，揭开了新的医疗保险制度改革的序幕。
作为医疗保障行业第一份中央级整体改革文件，意见为全面建立20年来特别是党的十八大以来医疗保险制度改革迅速发展的成效、经验，全面建立中国特色医疗保障制度画了路线图。
医疗保险制度是民生保障制度的重要组成部分，关系到全体国民的重大好处。 为什么要深化医疗保险制度改革？ 中式医疗保险怎么建设？ 改革改到哪里了？ 国家医疗保险局有关负责人、医疗保险专家给出答案。
致力于医疗保险迅速发展的不平衡，阐明不充分的问题
基本医疗保险参保人数达到13.5亿人，参保率稳定在95%以上，医疗保险基金整体财务稳健&hellip； &hellip； 自1998年职工医疗保险制度改革以来，中国的医疗保险制度完成了20年从公费到缴费的制度转变。 建立世界最大规模的基本医疗保障网。
国家医疗保险局负责人表示，随着中国特色社会主义进入新时代，人民群众对健康福利的美好需求与日俱增，医疗保险行业快速发展不平衡的问题逐渐出现。 这些问题关系到人民群众的获得感，必须加以改革。 主要表现为:。
一个是制度碎片化，一点地方政策的口松，制度的叠床架屋。 二是待遇不平衡，地区间保障水平联系不足，过度保障和保障不足现象并存。 三、保障有短板，职工医疗保险个体账户弱化互助保障功能，门诊保障不充分。 四、监督管理不完善，侵蚀医疗保险基金，侵害群众利益的现象还很普遍，医疗保险对医疗服务行为制约不足。 五、改革不合作，医药服务资源不平衡，医疗保险、医疗、医药改革成果系统整合不足。
中国劳动社会保障科学研究院医疗保险研究室主任王宗凡说，如果说过去的医疗保险制度改革重点处理从无到有的问题，那么随着全民医疗保险的实现，新时期的医疗保险制度改革自然会处理好问题，医疗保
中国式医疗保险有了新的整体框架。
党的十九大报告指出，要完全统一城乡居民的基本医疗保险制度和大病保险制度，全面建立中国特色医疗保障制度。 党的十九届四中全会进一步强调应该保证几乎全体，统一城乡，健全可持续发展的基本医疗保险制度。
年11月26日召开了中央全面深化改革委员会第十次会议，对党中央确定的国家管理紧迫的制度、满足人民对美好生活的新期待所需的制度进行了研究和部署。 深化医疗保险制度改革的意见就是其中之一。
新时期中国特色医疗保障如何建设？ 意见提出了1+4+2的整体改革框架。
医疗保险专家表示，1指加快多层医疗保障制度体系建设，是整体改革目标。 4指的待遇保障、筹资运行、医疗保险支付、资金监督管理是重要机制。 2面向的完整医药服务供给和医疗保障服务是两大支撑体系。
国家医疗保险局负责人表示，这次医疗保险制度改革的总体考虑是围绕中国特色社会制度的重构和完善，从增进民生福利出发，实现全体国民、城乡统一、权利责任明确、适度保障、可持续多阶段医疗保障
中国社会保障学会会长郑功成表示，深化医疗保险制度改革的目标、大致确定方向，提供付诸行动的路线图，标志着新的医疗保险制度改革的开幕。 涵盖全体国民、城乡统一体现了中国特色医疗保障制度的公平普适性。 权利责任的明确和保障可以适度地持续迅速地发展中国的医疗保险制度。 多阶段医疗保障体系激发了市场主体和社会力量参与医疗保障体系建设的活力。
值得观察的是，意见提出在改革反复的基本大体上，增强医疗保险、医疗、医药联动改革的协同性，增强医疗保险对医药服务行业的激励制约作用。
首都医科大学医疗保障研究院院长娄洪表示，结合最近的药品耗材集中带量采购、医疗保险目录优化调整等措施，新的医疗保险制度改革将实现三医联动的新突破。
强调了强烈的保障和医药服务供给方面的改革
专家指出，进一步加强医疗保险制度的保障功能，共同推进医疗服务供给方改革的两大部分集中体现了这次创新的亮点。
建议根据经济的快速发展水平和基金的容错性稳步提高医疗保障水平，设立专门章节共同推进医药服务供给方面的改革。
专家指出，在强保障方面，新的医疗保险制度改革有很多划时代的措施。 例如，改革员工基本医疗保险个体账户，建立健全的门诊互助保障机制，着力保障门诊短板。
现在无论是员工的医疗保险还是城乡居民的医疗保险，都存在收费责任不平衡的问题，医疗保险的福利颜色太重，脱离了保险属性。 郑功成表示，改革职工医疗保险的各个账户是医疗保险制度改革进入深水区后必须吃的硬骨头，有助于各方合理分担筹资责任，实现稳健可持续的筹资。
医疗保险如何深化医药服务供给方的改革？
国家医疗保险局负责人表示，意见专业章配置共同推进医药服务供给侧改革任务，强调药品医疗耗材集中带宽采购在深化医药服务供给侧改革中的领导作用，推进医疗服务系统制度行业深层次的体制问题处理
据说具体的制度安排关系到药品、医疗用消耗品集中带宽采购制度的改革的深化。 建立市场主导的价格形成机制提高医药服务的可能性促进医疗服务能力的提高等。 专家说，这意味着医疗保险作为战术购买者，对整个医药服务市场提出了提高质量的要求。
意见还应对了民生的关注，包括完全的重大疫情医疗急救费用保障机制、完全的异地医生直接结算制度、推进大规模数据应用、商业健康保险的迅速发展等。
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