热点:新冠疫苗全面接种前，要扫清那些障碍
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原题:全面接种新冠疫苗之前，必须清除那些障碍。
世界医学界正以前所未有的速度和规模开发新冠疫苗，各国政府也对疫苗的发售和采用抱有很大的期待。 最近，世界上疫苗研究的喜讯络绎不绝。
上个月，一些知名疫苗公布了ⅲ期临床试验的比较有效性结果。 12月2日，英国政府批准采用美国辉瑞企业和德国生物新技术企业颁发的新冠疫苗。 美国摩德纳企业也宣布要对孩子试验新冠疫苗……
尽管如此，自然网站在报道中指出，这并不意味着疫苗可以立即全面接种。 到目前为止，处理疫苗犹豫、供应物流、个别发放、定价和支付等问题有助于消除障碍。
宣布多种疫苗的有效性比较高
美国辉瑞制药有限公司11月9日宣布，与德国生物新技术企业合作开发的新冠疫苗在iii期临床试验中的比较有效性超过90%。
英国《独立报》11月26日报道，美国药企莫德纳发表的新冠疫苗候选人的比较有效性也超过了90%。
另外，英国牛津大学和阿斯利康企业也主张，开发的候选新冠疫苗的平均疗效为70.4%。
早期研究表明，这些候选疫苗可以刺激免疫反应。 最新的实验说明，这种免疫反应可以保护人们免受新型冠状病毒的侵害。
12月2日，英国政府宣布，该国医药品健康食品管理局( mhra )批准采用辉瑞企业和德国生物新技术企业开发的新冠疫苗，下周开始在全英上市。 这个紧急授权扫了英国疫苗配置的路！
当地时间11月30日，美国摩德纳企业向美国食品药品管理局( fda )申请紧急录用疫苗候选人，说疫苗有效，试验中没有发生“严重的安全问题”。
另外，据美国会山日报报道，摩德纳企业将招募3000名12—17岁的青少年试验新冠疫苗，判断单体疫苗的安全性，预计于2022年发表。
必须考虑疫苗犹豫不决的困境
候选疫苗是“箭在弦上”，但据《自然》杂志报道，研究者和临床医生依然做了很多准备。 首先，他们需要明确疫苗对包括老年人、肥胖患者和糖尿病患者在内的新型冠状病毒高风险人群的效果。 其次，部分疫苗对新冠引起的肺炎重症患者的防护效果不明。 第三，疫苗在多大程度上能阻止接种疫苗的人把病毒传给别人也不清楚。
另外，为了更好地应对新冠引起的肺炎疫情，研究者和政策制定者必须考虑如何处理“疫苗犹豫”等与疫苗候补本身无关的挑战。
世界卫生组织( who )的免疫策略咨询专家小组将“疫苗犹豫”定义为受多种因素影响而接种疫苗的行为，即从完全接受者到完全拒绝者之间的小组。 这些“犹豫”个人可能会拒绝接种疫苗，但可能会接受其他疫苗、延期接种或接受疫苗，但是否接种尚不清楚。 根据相关机构的舆论调查，在欧美，质疑或反对接种新冠疫苗的疫苗犹豫者占一定比例。
对此，《自然》杂志在报道中指出，为了建立广大民众接种疫苗的自信，政府、监督机构、企业及研究合作者必须遵守承诺，确保透明性，真实发表数据，进行公开讨论。 另外，媒体也要发出很多声音，帮助人们消除新冠对疫苗的怀疑和恐惧。
例如，fda今年12月初召开了由外部顾问参加的公开会议，讨论了相关数据，承诺发出紧急录用许可逐个发放疫苗。 此外，各国监督机构之间也必须共享其数据和分解，加快批准全球疫苗。 监督机构和疫苗制造商必须记住，如果人们因疫苗犹豫而拒绝接种疫苗，疫苗的效果将与预期脱节。
自然杂志在报道中强调各国政府不能放松现在的公共卫生措施。 圣诞节假期快到了，有些人可能等不及去拜访远方的亲戚和朋友了。 瘟疫有可能扩散。 因为这个国家必须保持警惕。
疫苗需要逐个发放、定价和支付调整
疫苗的分发方法、价格设定方法、谁来支付等也是应该处理的问题。
根据现在的研究结果，牛津大学和剑桥斯里坎制药企业的研究者共同开发的疫苗可以保存在普通冰箱里。 辉瑞企业和德国生物技术企业开发的疫苗，尽管声称有效性比较高，但仍需要在-70℃下保存，增加了该疫苗一个个发展的难度。
另外，据《自然》杂志报道，阿斯利康和牛津大学承诺在大流行期间以价格销售疫苗，大流行后以同样的价格销售给中低收入国家，辉瑞企业和摩纳德企业承诺在新型冠状病毒大爆发结束后降低疫苗的销售价格
现在很多国家(大多数是富裕国家)已经预约了近40亿剂疫苗。 这是因为有些人担心在快速发展中国家新冠疫苗可能迟迟得不到。
“新冠肺炎疫苗实施计划”( covax )是世界联盟，目的是确保中低收入国家有足够的疫苗供应，现在只能向约2.5亿人提供疫苗，远远低于必要的数量。 疫苗价格开始上涨会降低最贫穷国家的支付能力。 如果这些最贫穷的国家得不到疫苗，也将再次致力于应对新冠引起的肺炎疫情。
正如传染病研究者常说的，一处有瘟疫，它可能到处都有瘟疫。 (刘霞)
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