热点:观察！这些心脏病“青睐”年轻人

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心脏疾病是老年人的高发疾病，但不是专门针对老年人的，有些年轻人的发病率比老年人低。 因为年轻人的全身器官处于最佳状态，在疾病初期代偿能力很强，所以这个症状不明显或者可以承受。 过了一段时间，“小缺点”就会成为“大问题”，甚至引起更大的问题，最终需要付出更大的代价。

那么，那些心脏疾病有必要由年轻人特别观察吗？ 暨南大学附属第一医院心血管外科张晓慎主任通过实际病例向年轻人敲响了警钟。

心房缺损会引起瓣膜感染

陈先生是位年轻母亲，怀孕期间突然持续一阵寒气和发烧，治疗后症状反复，越来越无力，呼吸越来越喘，到暨大附一院就诊，检查心房面有缺损，二尖瓣和严重逆流。 她的症状是心脏感染，瓣膜被侵蚀导致心力衰竭。

医生追究病史时，陈先生想起以前体检时医生心脏有点杂音，建议她多去医院，但她没有任何不舒服的感觉，那也做不到。 其实，当时医生发现的心脏杂音在心房中有缺损，医学名词是“房间隔缺损”，是先天性心脏病，感染性心内膜炎的发生很可能与这种先天性心畸形有关，心畸形容易导致血液堆积在心脏上，感染心脏。 最终陈先生通过比较有效的手术和药物治疗恢复了，瓣膜侵蚀严重需要更换人工瓣膜，腹中胎儿也积极放弃了流产。

像陈先生这样的病例不是小数，疾病初期没有充分重视问题，但如果当初早点治疗“心房间隔缺损”，就不会感染后面的心脏，瓣膜也不会因感染而被侵蚀。

这些心脏病以年轻人居多

张晓慎警告说，有些心脏疾病多见于年轻人，受到充分重视，如果早期治疗，一般疗效较好。

1 .先天性心脏病:

先天性心脏病占各种先天性畸形的28%，许多先天性心脏病在婴儿期或儿童期治疗，但医疗水平的地区差异和部分疾病早期症状不明显。 患有先天性心脏病的患者中即使成人也不知道有先天性心脏病，因为有些患者即使知道也不清楚症状，所以不重视。 但是，这种疾病在后期出现症状时，疾病已经迅速发展，对心和肺有很大的损伤，而且损伤很难完全恢复。

2 .心脏瓣膜下垂性疾病:

心脏有四个瓣，开闭使血液向心脏边缘的一个方向流动，瓣叶下垂则瓣难以关闭，发生瓣逆流，一部分血液不向前流动而返回心脏。 心脏逐渐引起负荷过重胸闷、气短、下肢水肿等症状。 在疾病初期，瓣膜下垂有很大的机会，但疾病后期瓣膜破损严重，修复难度非常大，需要切除人工瓣膜，可能需要终生吃药。 年轻人的代偿能力很强，可能在疾病早期症状不明显，但出现症状多是瓣膜下垂比较严重的时候。

3 .感染性心内膜炎:

细菌与血液一起进入心脏，停留在心脏侵蚀心脏组织，引起心脏感染。 感染心内膜炎的患者比例较大的患者本来就存在心脏结构性疾病，如前面介绍的两种疾病，这些疾病患者带有细菌的血液在心脏停留的时间变长，细菌附着在心脏上容易引起感染。 一旦感染，可能引起的并发症多，会带来永久的后遗症。 就像原来存在心脏疾病的患者一样，持续发烧、胸闷、憋气，早期去看医生是减少并发症最有效的方法。 当然，有心脏疾病的患者，早期治疗是预防感染性心内膜炎的最有效手段。

4 .病毒性心肌炎:

病毒感染后血液进入心脏会发生心肌炎症性疾病。 其早期症状与普通病毒感染症状相似，如发热、全身酸痛、乏力、后期出现胸痛、胸闷、呼吸困难等心功能下降症状。 治疗也没有特别的治疗，轻症可以在休息和对症治疗后自我恢复，如果严重，有可能需要心脏辅助装置进行治疗。

年轻人怎么很早就发现心脏问题了？

张晓慎首先警告说，症状多为心脏病胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难等症状，如果有这些症状，应该排除心脏有无问题。

第二个是听诊。 听诊很容易辨别结构性心脏病。 如果心脏周围听到和别人不一样的声音，可以去医院进一步检查确定诊断。

第三，家族史。 如果是家里的近亲，就有过心脏问题。 有些心脏病有遗传倾向，所以应该预防性地检查和排除心脏问题。 (全媒体记者张青梅通讯员张亮城，王雪)

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