热点:胆固醇达标，预防再次心梗
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心梗是冠状动脉急性持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，心梗后复发的风险很高。 为了帮助心梗患者预防复发心梗，9月22日，国家卫生健康委员会疾病管理局、中国健康教育中心和中国记协办公室共同成立指导的“中国健康知识传达激励计划”项目，各界专家进行了多次共同研究讨论，“胆固醇标准、
心梗后复发风险高，达到胆固醇标准是最重要的
中华预防医学会健康传达分会主任委员、原卫生部疾病管理局副局长孔灵芝表示，中国的心血管病患病率有持续上升的趋势，管理低密度脂蛋白胆固醇对再次预防心梗至关重要。
中华医学会心血管病学分会主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授表示，患者首次心梗发生1年内再次心梗、中风或心血管病死亡的平均风险为20%。 低密度脂蛋白胆固醇( ldl-c )升高是导致心梗复发的最重要危险因素。 因此，心梗患者必须听从医生的建议，严格控制低密度脂蛋白胆固醇等相关指标达到合理的水平。
心梗患者低密度脂蛋白胆固醇目标值应更低。
心血管病不同患病风险人群的低密度脂蛋白胆固醇水平具有不同的目标值。 心梗患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值更低。
大多数心梗患者属于动脉粥样硬化性心血管病( ascvd )的超高危人群。 超高危人群必须更严格地管理胆固醇水平，其低密度脂蛋白胆固醇的目标值必须降低到1.4 mmol/l以下，而且必须比使用降脂药前的水平至少降低50%在2年以内 考虑将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.0 mmol/l以下，考虑比使用降脂药前降低50%以上。
由于血脂检查化学检查片上的正常值参考范围与普通人相比较，心梗患者只能表示化学检查片正常，不能放松低密度脂蛋白胆固醇的管理，所以一定要在医生的指导下进行低密度脂蛋白胆固醇
为了预防再心梗，需要采取以下行动。
中国医学科学院阜外医院教授陈伟伟说，心梗患者应受到规范治疗和生活习惯改善的干预，应提出以下几点建议。
1 .定期测定血脂。 发生心梗的患者每36个月测定一次血脂，在医生的指导下，应将血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平以下。
2 .保持健康的生活习惯。 心梗患者必须在医生的指导下科学管理饮食，戒烟，控制体重和腰围，维持适量的身体活动。
3 .多次规范治疗。 心梗发生后一年内复发的风险很高。 心梗患者应该在改善生活习惯的基础上进行规范的临床治疗。 特别是超高危人群必须尽快、持续地实现低密度脂蛋白胆固醇控制的双赢。
4 .血脂、血压、血糖的共同管理。 高血压、糖尿病等会增加复发心梗的风险。 心梗患者需要严格管理“三高”，将再心梗风险降到最低。
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