热点:追求新鲜喝生奶小心喝出传染病
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原标题:追求新鲜鲜奶小心地饮用传染病
布病(布鲁氏菌病)最近热词了。 今年9月初，陕西西安市的2岁女孩喝了市售的生羊奶感染了布病，成为了话题。 8月3日，陕西省疾病管理发布了“不能喝鲜奶”的相关复印件。 根据这个复印件，最近该省出现了很多因饮用未消毒的生牛奶而感染布鲁菌的病例。
现在图“新鲜”的人不少。 很多人认为现在挤出的奶更原始，更绿色，喝的更放心。 事实真的像大家想的那样吗？ 布病到底是什么病？
布病得了慢性病就残疾了
布病是布鲁菌侵犯机体后引起的感染——变态反应性人畜共患传染病。 天津市南开医院感染性疾病科和感染管理科主任徐桐柏介绍，布鲁菌主要存在于牛、羊、猪等家畜和野生动物中，人接触后也可感染。 人类普遍敏感性高，但通常不人传人。
“布病最明显的症状之一是原因不明的持续发热(包括低烧)，伴有夜间盗汗、肌肉和关节酸痛、乏力、体重下降等症状。 ”徐桐柏介绍说，发烧持续几天到几周，即使症状不恶化也不会减轻。 虽然吃退烧药很有效，但是药效提高的话，体温就会上升。 因为会引起全身疲倦，降低劳动力，严重失去劳动力，所以布病也被称为“懒惰病”。
“文莱感染比较特殊，是细胞内菌感染，进入人体后，被白血球吞噬，在白血球内繁殖，伴随白血球引起血流感染。 因为这个早期影像学检查没有明显的病灶，容易引起误诊和漏诊。 徐桐柏说:“不明原因持续发烧，在喝过动物接触史、生鲜牛和羊奶的情况下，一定会通知医生，通过血液检查的细菌培养和血清学检查进行确诊。”
“早期布病的治疗比较容易，现在有对症疗法的特效药，疗程比时间长，但几乎可以治愈。 ”徐桐柏警告说，如果布病长期得不到对症治疗，就很难导致死亡，但病原菌会进入器官，成为难以治愈的慢性病和障碍。 例如，最常见的是病菌进入血液循环丰富的脊椎骨，骨髓炎使骨头变形，失去劳动力。 病菌进入生殖系统，男性患睾丸附睾附睾炎，不育。
食物和接触是感染的两条大路
在我国，布病的主要传染源是牛、羊、猪三种家畜，其中羊型文莱菌对人体的传递性最强，致病率最高，危害最严重。 那么，这些动物中的病原菌是怎么感染人的呢？
“首先是‘病从口入’。 文莱菌从没有灭菌解决的动物产品(乳制品等)进入人体，引起感染。 徐桐柏说，临床上医生也有困惑。 普通人，特别是城市人，不接触各种家畜，感染布鲁菌的机会很少。 但是，由于盲目追求原始生态、水灵的口感等，人们有可能消毒和消毒不完全的生羊奶、生牛奶，吃不成熟的羊肉、牛肉，甚至品尝各种奇怪的野味，就进入其中。 另外卫生达不到标准，烹饪器具的生熟菜板混合在一起，食物有时会被病原菌污染。
其次，也因破损的皮肤粘膜接触而感染。 “这个传染途径主要来自职业接触，特别是从事牛和羊养殖的牧民等。 ”徐桐柏解释说，感染病原菌的家畜组织、血、尿、阴道分泌物、流产物，特别是胎盘中含有很多布鲁菌。 人宰杀家畜、生产、挤奶等操作时，如果皮肤正好破损，不戴手套、口罩、医疗护目镜等，病菌就会经由破损的皮肤或粘膜(包括眼结膜)进入人体内。
在温和的条件下，文莱菌可以在毛皮、水中和干燥的土壤中生存几周到几个月。 但是，高温、高湿、对光的耐性不强。 在100个干热条件下7~9分钟可以杀死，在80℃的湿热条件下杀菌6分钟左右，在直射日光下最多只能活4个小时。
“所以对普通人来说，布病的预防还是很简单的。 ”徐桐柏建议，购买成品牛羊奶，奶源可靠，消毒杀菌等解决也更专业。 为了不被生肉细菌污染熟食，生熟板块必须分离，肉类必须充分煮。 不要购买来源不明的肉。 请不要吃野味。 不要近距离亲密接触动物，接触后要注意卫生，洗手。
“如果有布病这样的症状，一定要去正规医院就诊。 ”徐桐柏警告说，不要在家喝退烧药以免生病。
鲜奶的“洞”还有很多。
西安女孩得了布病，是鲜羊奶引起的祸害。 但是，鲜奶的“坑”不止于此。
“除布鲁斯菌外，李斯特菌也是鲜奶常见的病原菌。 ”徐桐柏还介绍说李斯特菌感染人体会引起腹泻、脑膜炎、败血症、流产等疾病，病死率很高。 免疫系统健康的人不易感染李斯特菌，孕妇、新生儿、老人、免疫力低下的人容易感染李斯特菌，孕妇的感染概率比普通人高20倍，这些高危人群感染李斯特菌后的死亡率达到20%。
“另外，结核菌在鲜奶中也很常见。 结核病是由结核分枝杆菌引起的，是人畜共患传染病，可以通过呼吸道、消化道、损伤的皮肤和粘膜感染。 ”。 徐桐柏说，结核菌的分型中有牛结核分枝杆菌，人喝带菌的鲜奶会感染结核。
徐桐柏警告说鲜奶中有很多病原菌，直接饮用未经灭菌消毒的奶感染病原菌的风险非常大。 所以喝生牛奶的时候，建议把牛奶煮沸，煮沸的话就杀了布鲁菌。
“如果想要新鲜的口感，也可以选择巴氏消毒牛奶。 用这种方法解决的牛奶可以杀死布鲁菌和结核菌等病原菌。 徐桐柏说，巴氏消毒的奶不会影响奶的新鲜口感。 因为完全没有喝直接从牛和羊身上出来的“生奶”的风险。
六七成传染病是人畜共同疾病
“在所有传染病中，60%以上的传染病和75%以上的新兴传染病是人畜共患传染病。 ”徐桐柏介绍说，虽然人类感染这种疾病的途径不同，但解决感染的动物和吃产品是人畜共患传染病最常见的传染途径。
在我国，沙门氏菌食物中毒多年来一直居细菌性食物中毒的首位。 鸡蛋和鸡蛋制品是这种病菌最喜欢出没的地方之一。 “污染蛋类的第一个非伤寒沙门氏菌多存在于鸟类的粪便中。 沙门氏菌可以用鸟类的粪便污染蛋壳表面，生食蛋类时吃细菌，充分加热，蛋的中心也变得非常高温，可以彻底杀死沙门氏菌。 ”徐桐柏表示，沙门氏菌病可引起急性胃肠炎，甚至菌血症，典型症状包括发热、腹泻、呕吐等，症状持续4~7天，严重时患者有时死亡。
“还有大肠杆菌o157:h7。 在屠宰场解决牛时，牛肠内的这种细菌可能会污染牛肉。 过去海外大肠杆菌o157:h7感染的例子，不少是吃不熟的牛肉汉堡引起的。 ”。 徐桐柏说，大肠杆菌o157:h7是引起患者病原的大肠杆菌中毒性最强的病原菌。 它产生的毒素会破坏肠内膜，只需很少的数量就能生病。 人感染后，会出现严重的腹泻、便血，甚至急性肾功能衰竭。 (陈曦)
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